Prostatite e adenoma de próstata

A prostatite é uma inflamação do tecido da próstata, seu inchaço. Este é um termo para inflamação da próstata.

Próstata - parte do sistema reprodutor masculino que produz uma secreção específica que nutre e protege os espermatozoides. Quando as fibras musculares lisas da cápsula da próstata e das vesículas seminais se contraem, o fluido seminal é liberado na uretra - ejaculação (ejaculação).

A prostatite só pode se desenvolver em homens. Segundo as estatísticas, nos últimos 20 anos, a incidência de prostatite quase dobrou e agora, no início do século 21, afeta quase metade da população masculina da Terra com idade entre 20 e 50 anos. É geralmente aceito que após 30 anos, 30% dos homens sofrem de prostatite, após 40 - 40%, após 50 - 50%, etc.

Classificação da prostatite:

• picante;
• inflamação assintomática;
• bacteriana crônica;
• síndrome inflamatória da dor pélvica crônica.

Queixas com prostatite:

1. Vários distúrbios urinários associados ao estreitamento do lúmen da uretra:
   • dificuldade em começar a urinar;
   • micção intermitente;
   • fluxo fraco de urina;
   • urinar gota a gota;
   • sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
   • perda involuntária de urina.
2. Sintomas causados por irritação das terminações nervosas:
   • micção frequente;
   • micção frequente à noite;
   • urgência para urinar;
   • urinar em pequenas porções;
   • incontinência urinária ao urinar.
3. Dor na parte inferior do abdômen, região da virilha, parte interna das coxas ou parte inferior das costas; vários distúrbios sexuais também podem ocorrer.

Existem várias causas de prostatite:

• infecções sexualmente transmissíveis: clamídia, ureaplasma, micoplasma, vírus do herpes, citomegalovírus, trichomonas, gonococo, fungo Candida, E. coli podem afetar a uretra e ser detectadas no tecido da próstata;
• má circulação nos órgãos pélvicos (a congestão da próstata leva à sua inflamação);
• estilo de vida sedentário (motoristas, funcionários de escritório, funcionários);
• abstinência sexual prolongada, interrupção da relação sexual ou prolongamento artificial da relação sexual;
• imunidade prejudicada;
• hipotermia frequente (fãs de recreação radical: mergulho, surf, canoagem e esqui);
• estresse: sobrecarga mental e física;
• violação do estado alérgico;
• desequilíbrio hormonal;
• deficiência de vitaminas e microelementos.

Tratamento da prostatite aguda e crônica

Embora, via de regra, não haja dificuldades no tratamento da prostatite aguda, a prostatite crônica nem sempre pode ser corrigida.

Existem táticas gerais de tratamento para o manejo de pacientes com prostatite aguda:

• Manter o repouso na cama.
• Prescrição de medicamentos antibacterianos.
• Proibição da massagem da próstata, mesmo com o propósito de obter secreções da próstata. A proibição se deve ao alto risco de desenvolver sepse.
• Prescrição de medicamentos que visam normalizar a microcirculação sanguínea, aumentando sua fluidez e viscosidade. Graças ao efeito desses medicamentos, é possível conseguir o escoamento da linfa e do sangue venoso da glândula inflamada, reduzir as manifestações tóxicas e remover os produtos da decomposição do corpo.
• Administração oral de AINEs ou outros analgésicos em comprimidos. Eles são prescritos para reduzir a dor.
• Em sua prática, os urologistas utilizam amplamente supositórios retais para proporcionar efeitos analgésicos e reduzir a inflamação. Eles contêm os mesmos componentes das preparações em comprimidos, mas graças à administração local, o efeito é potencializado. Você pode usar supositórios para prostatite com própolis.
• Caso o paciente sofra de intoxicação corporal grave, está indicada a administração de soluções reológicas, bem como agentes desintoxicantes e eletrólitos em ambiente hospitalar.
• A cirurgia é necessária se a capacidade de esvaziar a bexiga de forma independente estiver completamente ausente ou se houver formação de um abscesso na próstata.

O uso de antibióticos para tratar a prostatite bacteriana é obrigatório. Se a doença começar de forma aguda e houver sintomas de intoxicação, os medicamentos antibacterianos serão prescritos o mais rápido possível; esperar pelos resultados dos testes de flora bacteriana, neste caso, é impraticável e perigoso.

O médico seleciona medicamentos do grupo das fluoroquinolonas. Pode ser Levofloxacina, Ciprofloxacina. Essa terapia empírica se deve ao fato de as fluoroquinolonas serem ativas contra bactérias que na maioria das vezes provocam prostatite - são a flora patogênica gram-negativa e os enterococos. Além disso, as fluoroquinolonas têm um efeito prejudicial sobre bactérias gram-positivas e anaeróbicas, bem como sobre agentes infecciosos atípicos, como a clamídia. Ao introduzir-se nos processos metabólicos do metabolismo proteico das bactérias, o antibiótico destrói seu núcleo, levando à morte do microrganismo.

Além disso, esses medicamentos são muito eficazes no tratamento da prostatite, pois têm a capacidade de penetrar rapidamente no tecido da próstata e nas vesículas seminais, acumulando-se ali em altas concentrações. O efeito terapêutico também é potencializado pelo fato de a próstata em estado inflamado ter uma permeabilidade muito elevada.

Este grupo de medicamentos também deve ser substituído se, após 24-48 horas do início do uso, o estado do paciente não melhorar ou se ele não os tolerar bem. Os medicamentos de escolha neste caso são os macrolídeos, antibióticos do grupo das cefalosporinas ou lincosamidas.

Cada vez mais, as bactérias que causam a prostatite estão se tornando insensíveis à maioria dos antibióticos modernos. Por causa disso, a prostatite muitas vezes não pode ser completamente curada e a doença se torna crônica.

Se a recuperação não ocorrer após 14 dias do início do uso dos medicamentos, o regime de tratamento deverá ser ajustado novamente, mas a terapia para prostatite não pode durar menos de 14 a 30 dias. Já a prescrição de antibióticos é feita por um médico, com foco nos dados do quadro clínico da doença e nos resultados da cultura bacteriológica do conteúdo da próstata com determinação da sensibilidade dos microrganismos cultivados a determinados antibióticos.

Complicações da prostatite

A prostatite aguda não tratada tem todas as chances de evoluir para uma forma crônica de prostatite, e homens com mais de 40 anos podem desenvolver adenoma de próstata associado a desequilíbrio hormonal (após 40 anos, a produção de testosterona nos homens diminui e a secreção de estrogênio aumenta).

Adenoma de próstata – hiperplasia prostática benigna é a presença de crescimento benigno patológico da próstata localizada na circunferência da uretra.

O adenoma da próstata é uma das doenças mais comuns em homens idosos.

Após exame detalhado, sinais de adenoma de próstata aos 40-50 anos são observados em 25% dos homens, aos 50-60 anos - em 50%, aos 60-70 anos - em 65%, aos 70-80 anos - em 80%, acima de 80 anos - em mais de 90% dos homens.

Manifestações do adenoma da próstata

O crescimento do tecido da próstata com a idade leva ao aumento do órgão, o que causa estreitamento da uretra e se manifesta pelos seguintes sintomas:

• aumento da frequência e dificuldade em urinar – a micção torna-se especialmente frequente à noite.
• o enfraquecimento do jato urinário é um dos primeiros sintomas da doença, que na maioria das vezes passa despercebido até que apareçam outros sintomas da doença.
• sensação de esvaziamento incompleto da bexiga - muitas vezes disfarçada de micção frequente pela manhã. Esses homens reclamam que, apesar da frequência normal de micção durante o dia, pela manhã precisam urinar de 3 a 4 vezes com intervalo de 10 a 15 minutos.
• A vontade imperativa (repentina e difícil de controlar) de urinar é um dos sintomas que obriga o homem a consultar um médico.
• incontinência e incontinência urinária.

As principais diferenças entre prostatite e adenoma de próstata:

	Adenoma de próstata	Prostatite
O que acontece na próstata?	Formam-se um ou mais pequenos nódulos, que crescem gradualmente e comprimem a uretra.	A inflamação se desenvolve no tecido da próstata.
Em que idade ocorre com mais frequência?	Geralmente depois dos 40 anos. Com menos frequência - em idade mais jovem.	Na maioria das vezes entre 20 e 40 anos.
Por que isso ocorre?	As razões exatas não foram totalmente estabelecidas. É considerada uma das manifestações da menopausa masculina.	Principais razões: patógenos, infecção; diminuição da imunidade; estilo de vida sedentário; relações sexuais pouco frequentes ou excessivamente frequentes.
Características do tratamento	São utilizados medicamentos e, em casos graves, tratamento cirúrgico (excisão do tecido da próstata crescido demais).	Geralmente são prescritos antimicrobianos, antiinflamatórios e analgésicos.

Medidas de prevenção

Existem também várias recomendações que irão melhorar a saúde dos homens:

• Atividade física. Você deve reservar pelo menos 10 minutos do seu horário matinal para fazer alguns exercícios simples. A mesma regra se aplica ao trabalho sedentário.
• Um banho de contraste também é uma excelente forma de melhorar o seu bem-estar.
• Quanto à alimentação, é necessário incluir na dieta sementes de abóbora cruas (fitoterápico à base de sementes de abóbora, extrato de urtiga, extrato de palma + zinco e selênio em cápsulas. Normaliza o metabolismo da testosterona e os níveis hormonais, reduzindo a proliferação do tecido glandular da próstata. Usado de manhã e à noite, 1 cápsula por 1 mês, se necessário, é possível o uso repetido. Normaliza a micção, alivia a dor, restaura a potência. Melhora a circulação sanguínea na próstata, alivia a inflamação e, em combinação com terapia antibiótica, reduz o tempo de tratamento da prostatite e previne o desenvolvimento de adenoma de próstata), mel, alho, ameixa, salsa, nozes ou remédios fitoterápicos à base deles.
• Você precisa evitar alimentos em conserva, isto é especialmente verdadeiro para vários molhos com adição de vinagre - maionese, ketchup, picles, marinadas, etc.
• Combate o excesso de peso (melhora o metabolismo de todo o corpo).
• Evite usar peças justas na região da virilha: calcinhas, calças.

Evite o contato sexual casual como forma de prevenir infecções sexualmente transmissíveis. A vida sexual deve ser tranquila. Relações sexuais incompletas e ereções não realizadas são muito prejudiciais.